2013年7月26日金曜日

SSRIとうつ病の増加(facebookより)

一也本田さんのfacebookの記事です。

以前(10~14年前)、精神医療産業は、うつ病は薬を飲めば治る病気だとTVやインターネットで散々宣伝してきました。その時期は、ちょうど新型抗うつ薬SSRIの販売開始と重なります。

「あなたは大丈夫。知らざる病、こんな症状があれば**病」と言うように、・・
そして、「うつ病は誰にでもかかる可能性がある病気で」「うつ病は適切な治療で治ります」「早期発見が必要」とも宣伝してきました、「うつ病のチェックリスト」が病院に置いてあったり、テレビ番組やCM、雑誌などでうつ病を周知させる特集があり、たくさんの人が「うつ病」は特別でないのもだと思わなくなり、自分にも関係あるのではないかと意識する人が年々増え始めたのです。
この情報の罠に掛かった....、我々は、ちょっとした気分の落ち込みも、「うつ病かもしれない」とすぐに発想するようになるくらい、しらず知らずのうちに、情報に影響を受けてしまったのです。
また、彼ら(製薬系)は「医師の指示通りに飲めば安全な薬」だと説明してきました。
そして、TCA(三環系抗うつ薬)が主流でしたが新薬SSRI(選択的セレトニン再取込阻害薬)に替わり、今よりよく効く新薬が発売されたにもかかわらず、実際にはその販売年からうつ患者は、年々増加して、どの国よりもSSRIが導入されると、患者はうなぎ登りに増加したのです。

新規抗うつ薬「SSRI」だ。 年間販売高が170億円台だった抗うつ薬市場は、1999年にSSRIが登場してから急伸。 2007年には900億円を超えた。 1999年から2005年までのたった6年間で、うつ病患者は2倍以上に激増。

しかし、医師の指示通りに服用しても治らないという「うつ病患者」が続出しました。・・・それどころか、躁転し、事故や事件を起こす事例が多発しました。

抗うつ薬の効果を誇張してきた彼ら(TV/メデア/製薬会社など)は、責任を取るべきなのですが...
しかし、彼らはそうせず、さらに情報を操作して、うつ病と誤診されやすい「双極性障害」が見過ごされてきたと主張し始めました。

うつ病”治療”によって悪化させられた患者は、新たに「双極性障害」というレッテルを貼られたのです。
そこでは、「専門家でも判定が難しい」と繰り返し誇張されることで、治療の失敗や誤診が正当化されているのです。

そして、双極性障害に関する適応が取得できそうな見通しがたつや、露骨なマーケティングが開始されました。しかも、今回は「治る」とは約束していません。

再発防止という理由で、一生患者に服用させ続けるのです。...完寛というまやかしの言葉を操って..今でも長期服用での副作用患者も残念ながら年々増加してるわけなのです。
現在の医療制度は、有効性がない薬に対して自浄作用を持っていないということです。
重篤な副作用がある薬に関しては、まだ自浄作用が発揮されやすい(薬害を訴える患者団体は、重篤な副作用がある薬への自浄作用も低いと抗議されるかもしれないが...)。重篤な薬害にあった患者や、それを目の当たりにした一部の医師は、必死になって薬の販売中止を訴えています。 しかし、効果のない薬というのは、薬が効かないからといって必死になって抗議活動を行う患者もいない。その結果、処方薬が一旦承認されてしまうと、そのままずっと使い続けられるのです...「病気の再発防止」という理由で..




冨高 辰一郎著、九州大学医学部卒 「なぜうつ病の人が増えたのか」参照
~「SSRI」という抗うつ薬が販売されてから、うつ病患者が激増していること。
うつ病患者が増えると同時に、メンタル休職者が増えていることを教えてくれる書籍です~

2013年7月25日木曜日

こころのセミナー

NPO法人うつ支援ネットワークの「こころのセミナー」で「マインドフルネス認知療法」の概説と実習を行います。

■日時・場所;8月18日(日)13:00開場 13:30開演 16:10頃終了予定   

■会場:用賀区民集会所 大会議室  住所:東京都世田谷区用賀4-10-6 世田谷ビジネススクエアヒルズⅢ(東急田園都市線・用賀駅から徒歩5分) 

■参加費:1000円

第一部 13:30~14:30 「うつ病の仕組みとその治療について」石黒 慎
第二部 14:40~16:10 「マインドフルネス認知療法」山本 正見
<概要>マインドフルネス認知療法は、マインドフルネスストレス低減法(MBSR)と認知療法を組み合わせたプログラムです。うつ病の再発予防のために開発されましたが、ストレス対処法として役立つ理論と実践になっています。その仕組みについて、心理学と仏教瞑想の伝統を踏まえて説明するとともに、御自分でも実践できるように、中核となっている瞑想法について実習を行います。


http://kokucheese.com/event/index/102180/

不知火病院のうつ病治療法

福岡県大牟田市の不知火病院は、地方都市にある民間の中規模病院だが、1989年に日本初のうつ病専門治療施設「ストレスケアセンター」を開設して以来、先進的な医療機関として注目を集めてきた。

2003年からは復職支援を本格始動させ、10年経った現在は入院患者向け1種、外来患者向け2種のプログラムを開いている。各プログラム導入者の復職率は、直近データで86100%というハイスコアだ。

不知火病院には、この病院ならではの特徴がいくつもある。「薬をなるべく使わない」という治療スタンスもその1つだ。徳永雄一郎院長が説明する。

「薬物療法も必要ですが、それだけでうつ病が治るかといったら、簡単にはいきません。薬で症状が治まったとしても、いずれ再発してしまう可能性が非常に高いのです。うつ病の再発率は、最初の発症から5年以内で3040%、10年以内では7080%といわれています。だから再発させない治療こそが重要で、そのためには心理的なアプローチが必要です。うつ病を患った原因は何なのか。本人の性格要因なのか、職場の要因か、家庭の要因か。そこを丁寧に調べながら、1人ひとりに合った治療をしていくのです」

うつ病患者には、とにかく抗うつ薬を処方。調子が上向かなければ薬を増量、あるいは他の薬を追加。再診以降はいわゆる3分間診療……。それが一般的なうつ病治療の現実だ。だが、不知火病院は薬物療法を「対症療法」と位置づけ、より根本的な治療として、認知行動療法をはじめとしたカウンセリングに力点を置いている。

2013年6月19日水曜日

非思量について

曹洞宗の 南直哉 師が「非思量」の状態への導き方をブログに記載しています。MBSRの静座瞑想 - あるがままの意識と共に座る- の参考になると思われるので紹介します。


 まず第一段階では、上記(注:筋肉の支えを借りずに、骨格のバランスだけで「正身端坐」の姿勢を作ること)の身体状態を作り出し、これを安定させることに意識を集中します。特に余分な力がどこかに残っていないか点検し、姿勢のブレを正すことが必要です。

(略)

第二段階として、意識の方向を変え、まず最初に聴覚に向けます。どうするかと言うと、あらゆる音を無差別に、吸い取るように「拾う」のです。何の音かは一切判断しない。言わば、「聞く」のではなく「聞こえている」だけの状態に持ち込むわけです。

(略)

これがある程度できたら、第三段階として、聴覚で起きている受動的な感覚状態を、身体全部に拡大します。聴覚から意識を身体に振り替え、さらに身体内部にまで引き込んで、結果として、身体全体を内側から感じる、あるいは感じられるようにするのです。

皮膚の表面(というよりも身体内外の境界)にも何かが感じられるでしょうし、内臓も動いています。そうした感覚を、これまた、それが何であるかを判断することなく、ただ徹底的に感受するわけです。つまり、私の行う坐禅は、「精神集中」ではなく「感覚開放」なのです。

http://indai.blog.ocn.ne.jp/osorezan/2012/10/post_409c.html

2013年5月13日月曜日

幸福の追求


私たちは、何かを行ったり、達成したり、作り上げたり.…そうした時にだけ幸せを見つけ、幸せと感じることができると考えています。

しかし、幸福は追い求められているときには現れません。

幸福を達成するための努力は必要ではありません。
幸福はありのままの状態です。
すべてをそのまま、ありのままにするとき、幸福への条件が開かれるのです。
人生には常に、良い時とそうでない時がありますが、人生という偉大なゲームにおいて、気づきを持って観るなら、幸福な瞬間は常に存在しています。例えば、どんよりと曇った日にタンポポを見つけてうれしく思うように。

幸福はすべての人の目の前にあります。しかし、それがそうあってほしいという期待や欲求、夢があるため、しばしば見えないのです

幸福を追求する必要はありません。
それはすでに存在しているのです。
In pursuit of happiness.

We have an idea that when we just get this done or achieved this or made this or .......
Then - and only then - we can find and feel happiness.

But happiness doesn’t show up when being chased.

Happiness requires no effort to achieve. Happiness is a state og being. A condition that is opened for us when we dare to be with everything that is - exactly as it is. When we dare to acknowledge that life will always contain both good days and not so good days, but that in life's great game there will always be moments of happiness when we look with awareness. E.g. being grateful looking at a dandelion on an overcast day.

Happiness is here for everyone, right in front of us. But often we don’t see it because of our expectations, demands and dreams of how it should look in our edition/mindset.

You don't have to go pursuing happiness.
It’s already there.

2013年5月1日水曜日

マインドフルネス瞑想の理解を深めるために


マインドフルス・ストレス逓減法(MBSR)やマインドフルネス認知療法(MBCT)の基礎となっているマインドフルネス瞑想は、「呼吸によって生ずる感覚」を瞑想の対象として、「気づき」と「集中力」を並行して高めていくもので、「アーナーパーナサティ・スッタ」に沿って訓練が進められます。

マインドフルネス瞑想をより深く理解するためにはヴィパッサナー瞑想の知識が必要ですが、ヴィパッサナー瞑想は流派が多いので注意してください。
私が読んだ本の中から、参考文献として、以下の4冊をお薦めします。

1 『マインドフルネス・ストレス逓減法
  J・カバットジン著 春木 豊訳 北大路書房
  何といってもこの本が出発点です。MBSRのプログラムが説明されており、マインドフルネス瞑想の入  
  門書です。


2 『うつのためのマインドフルネス実践』 慢性的な不幸感からの解放
  マーク・ウイリアムズ、ジョン・ティーズデール、ジンデル・シーガル、ジョン・カバットジン著
  越川房子、黒澤麻美訳 星和書店
  2012年11月に発行された、MBCTを自習するための実践書です。CDが付いており、音声ガイドに 
従って瞑想を実践することができます。マインドフルネスの具体的な実践方法がMBSRより詳細に説
明されており、参考になります。

3 『呼吸による癒し』 実践ヴィパッサナー瞑想
  ラリー・ローゼンバーグ著 井上ウィマラ訳 春秋社
  J・カバットジンが序文を書いており、著者を「ダルマ・ブラザース」(法友)と呼んでいます。
  二人は共通の理解に立脚しており、MBSRの理論的な背景に対する理解を深めるのにとても役立ち
ます。

4 『マインドフルネス』 気づきの瞑想
  バンテ・H・グナラタナ著 出村佳子訳 サンガ
  マインドフルネスの実践入門書として、米国で出版以来20年以上にわたり読み継がれているロング

セラーです。ヴィパッサナー瞑想としてのマインドフルネス瞑想がとてもわかりやすく説明されていま
  す。

2013年4月29日月曜日

ビジネスマンのストレス対策


経済誌フォーブスのインターネット版(4/24/2013)にビジネスマンのストレス対策に関する記事があり、3つのマインドフルネス・エクササイズが紹介されていました。

1)   ボディースキャン
楽な姿勢で座り、つま先から始め、身体のそれぞれの場所で感じる感覚に注意を向けます。
そうした感覚の良し悪しを判断したり、変えようとしたりすることなく、ただそうした感覚に気づうにしましょう。
身体全体を5分間かけ、下から上、そして上から下に気づきを移動させましょう。

2)    3分間呼吸空間法
多忙でストレスの多い1日に静けさを取り戻すための方法です。立っていても座っていてもかまいませんが、3分間目を閉じて行います。
最初に、あなたが考えたり、感じたりしていることに、ただ気づきを向けましょう。
次に、呼吸の速さや、きめ細さなどに注意し、気づきを向けなおしましょう。気持ちが乱れたときは呼吸の感覚に気づきを戻すのです。
最後に、気づきを身体全体に広げましょう。

3)    日常生活でのマインドフルネス
シャワー、通勤、歯磨き、コーヒーを飲むなどの日常の活動の中から一つを選び、あらゆる感覚や動作に気づきを置き、マインドフルに行うようにします。